科學(xué)鑒定是否缺微量元素呢鈣及程度

科學(xué)鑒定是否缺微量元素呢鈣及程度

長期以來人們認(rèn)為，可根據(jù)在體外試驗中膳食及微量元素鈣補充劑中微量元素鈣的溶解度來預(yù)測其生物利用率。然而國外學(xué)者測走了婦女對用Ca標(biāo)記的生物合成的食品及不同鈣補充劑后微量元素鈣吸收。微量元素分析儀他們發(fā)現(xiàn)當(dāng)鈣源的范圍在0.1-1.0mm01/L時，鈣在體外的深解度與鈣在體內(nèi)的吸收率幾乎沒有關(guān)系，這是非常有意義的。因為這提示胃腸道的PH值可以對通常使用鈣源的吸收單沒有影響。早期的研究也提示腸可能有吸收螯合的復(fù)合鈣的機制因為只要以碳酸鈣鹽的形式與食物同時服用即可正常吸收。還因為在機體腸液的PH值狀態(tài)下，可能存在大量這種的復(fù)合物。有的學(xué)者發(fā)現(xiàn)菠菜比甘藍(lán)中鈣的吸收要低得多，因為菠菜中含有大量草酸鹽，而甘藍(lán)不是這樣。鈣和其它營養(yǎng)素也有密切相關(guān)，如攝入大量膳食蛋白質(zhì)可增加腎排泄鈣。膳食纖維在胃腸首中與鈣及其它礦物質(zhì)螯合，導(dǎo)致人們擔(dān)心高纖維膳食可能增加骨丟失和骨質(zhì)疏松性骨析的危險性。有些報告說明攝入大量膳食纖維會干擾鈣的吸收，但幾乎沒有證據(jù)去證實，當(dāng)個體攝入平衡膳食時，單獨膳食高纖維會引起鈣缺乏。鈣與維生素D、鈣與磷這都是眾所周知的，在此不做敘述。

　　血清鈣的正常范圍很窄（2.2-2.5mm01.L），離子鈣的情況也是如此。因此，若血漿蛋白濃度正常，而總血漿鈣濃度＜2.2mm01/L，則反映有臨床上顯著的低鈣血癥；總血漿鈣濃度＞2.5mm1/L，則可反映有高鈣血癥。低鈣血癥有多種癥狀，嚴(yán)重時可發(fā)生手足搐搦，甚至痙攣。高鈣血癥可能使機體多器官功能發(fā)生改變，導(dǎo)致多種癥狀和復(fù)雜的客觀表現(xiàn)。有資料提示，正常人血漿鈣與磷濃度的離子乘積[Ca×P]比形成這兩種化合物所需的濃度要高。因此，與骨骼相比，血漿的鈣和磷是超飽和，這也許是驅(qū)動骨礦化的重要因素。維生素D對骨礦化的促進(jìn)作用可能是間接的，在于VD通過增加腸道鈣和磷的吸收和骨的回吸以維持Ca×P離子乘積在正常范圍內(nèi)。鈣與磷的離子乘積＜0.7mm01/L通常反映骨礦化不足，而＞2.2mm01/L則提示軟組織有鈣化趨勢。以這些數(shù)值進(jìn)行判定也有例外，但在缺乏直接測量活組織標(biāo)本中的骨賂形成變化或軟組織中鈣含量的變化時，鈣與磷離子乘積的測定可能是這些病理變化的最佳間接指標(biāo)。

　　評價人體是否缺鈣和缺鈣程度，一般從四個方面考慮，其一采用膳食調(diào)查來了解鈣的攝入水平；其二取血測生化指標(biāo)，如1,25（OH）2D3；其三，X線檢查或骨密度測定；第四臨床癥狀和體征。例如1986年衛(wèi)生部頒發(fā)的“嬰幼兒佝僂病防治方案”診斷標(biāo)準(zhǔn)。

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