微量元素檢測儀常見(jiàn)末梢血檢測

　　微量元素檢測儀比較常見(jiàn)的是末梢血檢測。中華醫學(xué)會(huì )兒科學(xué)分會(huì )曾對微量元素檢查專(zhuān)門(mén)進(jìn)行的論證結果表明，大多數的微量元素檢測結果，在診斷微量元素缺乏方面參考意義不大。臨床上診斷某種微量元素缺乏，需要兒科醫生根據孩子的病史和體格檢查結果，結合微量元素檢查才可確定，不能只根據微量元素的化驗結果而確定。

　　微量元素檢測儀比如剪頭發(fā)測微量元素就非常不可信，因為微量元素很多都是金屬類(lèi)的，它們除了存在于人體里，空氣中的煙霧或灰塵等也都帶有這些微量元素，而頭發(fā)沾染到煙霧灰塵等的機會(huì )很大，所以從頭發(fā)的檢查來(lái)判斷是不可信的。扎手指取末梢血的檢查稍微準確一些，但無(wú)論是扎手指還是抽靜脈血，查出來(lái)的結果也不足以證明這個(gè)人的微量元素超標或不足。比如鈣在血清里只占 1%的量，但整個(gè)人體里的鈣不單純以血清鈣作為代表，即使血清鈣查出來(lái)是正常的，并不等于這個(gè)人體內的鈣是足量的。而且，6 個(gè)月以下寶寶本身血液量較少，通過(guò)抽血做檢查會(huì )使孩子更痛苦。

　　一些常規使用的微量元素檢測方法如頭發(fā)、末梢血檢測等，很容易受外界環(huán)境因素影響，而微量元素檢測本來(lái)就很微量，得到準確的檢測值并不容易。臨床上，檢測微量元素用于診斷疾病，一般是重度營(yíng)養不良、過(guò)度偏食等癥狀需要做，目的是發(fā)現微量元素的吸收代謝發(fā)生異常或蓄積中毒癥。所以，此次國家衛健委的通知是要進(jìn)一步規范醫療機構的醫療行為，兒童微量元素檢測不是一定不能做，而是非診斷治療需要不得開(kāi)展。

　　兒童是否要進(jìn)行微量元素檢測，要用什么方法檢測，要檢測哪種微量元素，檢測目的是了解人群營(yíng)養狀況還是個(gè)體營(yíng)養狀況，還需具體情況具體分析。“比如通過(guò)檢測靜脈血的血漿或血清中鋅、銅、硒的含量水平，可以了解人群鋅、銅、硒的營(yíng)養狀況，但只憑血漿或血清檢測結果還不能對個(gè)體營(yíng)養狀況進(jìn)行診斷，還需要結合特定敏感指標和臨床癥狀來(lái)綜合判斷。”

　　孩子若缺乏某種元素會(huì )有特定癥狀，糾正不合理飲食行為才是“治本”良策平常生活中，家長(cháng)的飲食喂養方法不合理，可能會(huì )導致孩子鈣鐵鋅等某種元素的缺乏，那么兒童缺鈣鐵鋅會(huì )有哪些癥狀呢。

　　“缺鈣的孩子骨骼發(fā)育會(huì )受影響，孩子長(cháng)高還有走路會(huì )比較軟，到了一定年齡比同齡孩子雙下肢不夠硬朗，可能會(huì )缺頭發(fā)，整個(gè)人的抵抗力也會(huì )弱一點(diǎn)，比較容易出汗、生病等，這些都是缺鈣較常見(jiàn)的表現。”許尤佳告訴記者說(shuō)，因為缺鐵涉及孩子的全蛋白代謝問(wèn)題，缺鐵的孩子可能氣色差，也會(huì )出現免疫力差、胃口不好、注意力不集中的問(wèn)題，頭發(fā)也不是太好。

　　陳英介紹說(shuō)，兒童臨床有無(wú)缺鋅表現包括：有沒(méi)有味覺(jué)障礙，有沒(méi)有異食癖，是不是受損傷口不易愈合，是不是多汗，是否容易反復感染等。“這些癥狀有些也不是缺鋅所特有的，如果考慮缺鋅可適當補鋅，若補鋅后癥狀得到改善，也可反過(guò)來(lái)說(shuō)明孩子是缺鋅。”

　　如今微量元素常規檢測已被“叫停”，如果家長(cháng)還擔心孩子缺微量元素該怎么辦？許尤佳建議，家長(cháng)可帶孩子去看兒科醫生，由專(zhuān)業(yè)醫生根據孩子具體癥狀來(lái)評估，再視情況進(jìn)行相應檢查。

　　“比如一個(gè)孩子來(lái)找我看病，我覺(jué)得這孩子臉色不好，眼睛里面瞼結膜充血很淡，或者末梢循環(huán)也比較差，孩子注意力不好，出汗多，有比較明顯的貧血癥狀，我會(huì )考慮這孩子有可能是鐵不足，才會(huì )建議進(jìn)行微量元素檢測。并不是說(shuō)家長(cháng)自己隨便懷疑，總把微量元素當成常規體檢去查。”

　　許尤佳表示，即使給孩子查微量元素，微量元素檢測儀檢測結果充其量對醫生只能作為參考。醫生的診斷一般是依據四個(gè)方面，即病史、癥狀、體征和輔助性檢查，輔助性檢查包括抽血查血清、CT、B 超等補充性檢查，醫生如果可通過(guò)病史、癥狀、體征就可對這個(gè)病做出明確診斷，就沒(méi)必要再做輔助性檢查了。

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